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专家支招护眼爱眼

2014-08-08

  随着年龄的增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐衰退,晶状体营养不良,眼球的结构也会发生一些改变,感觉看东西不如年轻时清晰,老年人眼部疾病增多,视力损伤严重,为生活带来了诸多不便。今年我国“爱眼日”的主题为“关注眼健康,预防糖尿病致盲”。糖尿病眼部并发症作为目前主要的致盲原因之一,我们该如何有效预防因糖尿病导致的视力损害?对于老人常见的眼睛发干、白内障、青光眼等问题,老年人又应该如何注意用眼健康?北京同仁医院眼科副主任医师张永鹏将为您一一解答。

  经常润眼防止眼干

  从以前的拇指族到现在的低头族,电子产品的爆发造成了现在几乎人手一部手机、平板电脑等,在地铁公交上低头族都忙着看手机,甚至有些人走路也不忘看两眼自己的手机,回到家在被窝里的最后一个动作也是盯着手机,北京同仁医院眼科副主任医师张永鹏提示,长时间聚精会神地盯着手机屏幕时,容易造成视疲劳,对黑眼球表面的泪膜层造成损害,从而加剧眼睛的干涩、刺痒等感觉,甚至使眼睛有刺痛、流泪、畏光等不适症状出现,发生干眼症。

  张永鹏解释,干眼症就是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。如果您在日常生活中眼睛感觉异常,如果有眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳的症状,千万不能忽视,尽早到医院就诊,检查是否患有“干眼症”。

  预防干眼症最好的办法就是经常眨眼,因为眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。看电脑和手机15~20分钟后眺望一下四周,休息时,可以远眺或做视力保健操。

  尽量别吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,可在座位旁放置一个加湿器,增加周边的湿度。保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。出现眼干眼涩,不要随意滴润眼液和眼药水,如果使用不当可能会导致眼疾加重。

  因为眼药水含有防腐剂成分,对眼表有损害,要是天天用,很可能把眼表包括泪膜破坏掉,不但会导致干眼症,还会出现假性角膜炎。若长期使用的是抗生素眼药水,对眼睛的损伤更大。

  夏季别忘做好眼睛防晒

  炎热的夏季除了做好皮肤的防护工作外,另一个怕晒的器官就是眼睛,特别是一些眼病的患者就需要十分注意,避免太阳直射。老年性白内障因为体内液体正常代谢紊乱,产生一些异常的化学物质,损坏晶状体,所以防止眼部脱水是关键,夏季白内障患者尤其要避免暴晒,戴深色眼镜减少紫外线照射量,并及时补水。

  在外面暴晒后,回家可以温热的毛巾敷眼10分钟可以改善症状,因为热敷可促进眼部血液循环,对睑板腺功能的恢复有一定帮助,防止因睑板腺功能障碍导致干眼。还可以将双手使劲搓热,再盖住眼睛,同样有助于消除眼睛疲劳。

  预防糖网控制血糖是关键

  糖尿病视网膜病变,简称糖网,是糖尿病的并发症之一。糖网的患病率与糖尿病的病程具有明显的相关性。病程越长,糖网的发病率越高,程度越重。例如,糖尿病病程5年以下糖网患病率28%;6~10年为36.4%;11~15年为58%;超过16年则为72.7%。

  糖尿病视网膜病变一般分为两种类型,一种是糖尿病的微血管病变,这是一种循序渐进的眼底变化。通常,糖尿病视网膜病变从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始,这种病情一旦出现,会逐渐发展到危及视力的更严重状况,称为增殖性糖尿病视网膜病变。在该阶段,异常的新生血管会在视网膜的表面生长。这些脆弱的新生血管十分容易破裂,并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力,这就是一般说的玻璃体积血。这种新生血管也非常容易萎缩,而它萎缩形成的疤痕组织也可能在视网膜周围形成,最终导致视网膜脱离。

  还有一种,是因为血管中的液体会持续渗漏而导致黄斑水肿。黄斑是视网膜的一部分,负责在阅读和驾驶时提供敏锐、清晰的视觉。当黄斑的重要部位因过多液体而肿胀时,视觉会变得非常模糊而使它难以发挥或丧失它的功能。黄斑水肿可以不象微血管病变那样,发展到一定时候才能影响视力,它可以出现在糖尿病的任何时期,而且从一开始就严重影响视力。

  眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变的主要手段。包括:测视力、测眼压、查眼底、眼底荧光血管造影等。根据眼底病变的程度,按照眼科医生的要求定期复查。

  糖尿病患者眼部并发症最常见的是糖尿病视网膜病变及白内障,如果糖尿病患者出现白内障,建议在血压、血糖控制良好,并在眼底情况稳定的条件下,再行白内障手术。不了解眼底状况就贸然进行白内障手术,可能会使糖尿病视网膜病变快速进展。血糖控制不好不仅不利于手术,眼底会出现糖尿病视网膜病变、眼底出血等,预后不佳,并与日常血糖水平密切相关。建议到眼科门诊行进一步相关检查,并到内分泌科及心血管内科调整血糖和血压。